Dr. Hernan J. Rabaza | Cirujano Plástico

O’Higgins 2120 Piso 6 - B
Belgrano, C.A.B.A.

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Asimetría Mamaria
Mammas

¿Qué es la asimetrí­a mamaria?

El cuerpo humano se divide en dos mitades que no son exactamente simétricas y es natural que exista una discreta diferencia entre ambas mamas. Si la diferencia es notable nos hallamos ante un problema estético importante que puede limitar ciertos aspectos de la vida de la paciente.

La corrección de una asimetría mamaria importante puede necesitar realizar un aumento de una mama y una reducción de la mama contralateral, siendo una de las operaciones más complejas por la diferente evolución de cada una de las mamas. Las asimetrías moderadas pueden ser compensadas mediante la utilización de prótesis de diferente volumen y/o proyección o la confección de bolsillos asimétricos.
Con frecuencia las alteraciones de la columna vertebral (cifosis y escoliosis) y del tórax (pectus excavatum y en quilla) ocasionan asimetrías mamarias aparentes o incrementan las reales.

¿Cómo es el procedimiento?

Es una intervención que se realiza bajo anestesia general en un quirófano y requiere habitualmente un ingreso de 24 ó 48 horas.
La duración aproximada es de 2 a 3 horas dependiendo de la técnica empleada.
Para cada mama se decide la técnica quirúrgica más adecuada:
En las asimetrías mamarias no es fácil determinar cual de las dos mamas es la más natural. Dependiendo de los gustos de la paciente se toma como patrón la mama de mayor o menor tamaño.
Para intentar conseguir la simetría entre las dos mamas se pueden combinar varias técnicas quirúrgicas: aumento mamario, elevación mamaria o reducción mamaria.
Al finalizar la cirugía se coloca un vendaje en el pecho y se deja un tubo de drenaje en cada mama que habitualmente se retiran al día siguiente.

Mamosplastia

Preoperatorio

El primer paso a dar si una mujer está considerando la posibilidad de una cirugía por asimetria acudir a una primera visita. En esta visita se conjuntamente con el Dr. Rabaza trabajaran conjuntamente su caso particular.
Se evaluará el grado de ptosis o asimetría, la tamaño y forma de ambas mamas, las características de la piel, la forma del tórax, la forma y el tamaño de las areolas.
Como en la preparación de cualquier cirugía es necesario realizar una exploración completa para descartar cualquier tipo de patología que pudiera contraindicar el acto quirúrgico.
El estudio preoperatorio incluye una analítica general con un estudio de coagulación, un electrocardiograma, una radiografía de tórax, exámenes mamarios necesarios.
Dentro de estas cabe destacar los problemas cardiovasculares, pulmonares y de la coagulación como también una analítica general y demás exámenes pertinentes a su caso particular.
En esta primera visita se le expondrán las diversas técnicas quirúrgicas y tipos de implantes mamarios. Es importante que usted comente sus preferencias y exponga sus expectativas.
El dia previo y el dia mismo de la Cirugía es conveniente utilizar un jabón germicida, tipo pervinox, para lavar todo el cuerpo.
No tomar aspirinas, u otros medicamentos que contengan salicilatos, durante dos semanas antes y dos semanas después de la Cirugía.
No fumar durante tres semanas antes y tres semanas después de la Cirugía.

Al día siguiente de la intervención se retirarán los tubos de drenaje y el vendaje se cambiará por un sujetador de algodón sin varillas que la paciente tendrá que llevar día y noche durante cuatro semanas.
La paciente se notará cansada durante unos días y durante el postoperatorio se recomendará un reposo relativo, sin realizar esfuerzos físicos, pudiendo hacer una vida totalmente normal al mes de la cirugía.
Se deberá seguir un cronograma de analgésicos, antibióticos y antiinflamarorios en tiempo y forma según indicaciones del doctor.
Las suturas se retirarán entre los 7 y 14 días del postoperatorio.
Se recomendarán drenajes linfáticos para disminuir la inflamación. La hinchazón puede tardar hasta dos meses en remitir por completo.
Tras la intervención puede ser normal notar una disminución en la sensación de los pezones. Esta situación es generalmente temporal.
Las cicatrices al principio estarán duras y sonrosadas, mejorando a partir del mes de la intervención y durante el primer año.
No tomar aspirinas, u otros medicamentos que contengan salicilatos, durante dos semanas antes y dos semanas después de la Cirugía.
No fumar durante tres semanas antes y tres semanas después de la Cirugía.
Evitar mojar la cicatriz mientras tenga el vendaje o no sea autorizada expresamente. En el caso de que le sea permitido, podrá ducharse (no baño de inmersión) con agua tibia, lavando la herida suavemente con agua y jabón, secándola después con aire frío y colocando de nuevo un esparadrapo del mismo tipo (hipoalérgico de papel).
Se puede realizar drenaje linfático manual para disminuir la inflamación.

ES NORMAL:
  • Leve dolor, molestia o presión en el pecho, esternón, costillas o por debajo del surco del seno, debido al tratamiento realizado en esas zonas sobre la inserción de los músculos. Todo esto deberá aliviarse con el tratamiento. Si no fuese así, o en caso de aumentar su intensidad, comuníquese con el Dr. para su evaluación.
  • Leve ascenso de la temperatura ( hasta 38.3ºc ) en las primeras 48 horas.
  • Que en los tubos de drenaje se deposite sangre o suero.
  • Pequeño sangrado y/o secreción suero-sanguinolenta por la cicatriz en los primeros días.
  • La presencia de edema, lo cual provoca un mayor aumento del pecho. Este disminuye progresivamente, pudiéndose considerar mínimo alrededor del 3º mes.
ES IMPORTANTE:
  • El tratamiento ha de ser seguido por el tiempo y en las dosis recomendadas, en caso de que le siente mal, póngase en contacto el Dr. Rabaza para su evaluación.
  • Los drenajes son retirados entre las 24 y 72 horas después de la intervención, dependiendo del grado de sangrado.
  • Las suturas utilizadas son de materiales reabsorbibles que son colocadas internamente no quedando puntos externos en la mayoría de los casos.
  • El vendaje compresivo se retirará dependiendo de los casos entre el 1º y 3º día.
  • Colocamos un sujetador especial después de retirar el vendaje compresivo. Deberá usarse constantemente en las tres primeras semanas, tanto de día como de noche, quitándoselo solamente breves períodos de tiempo.
  • Evitar mojar la cicatriz mientras tenga el vendaje a menos que sea autorizado expresamente. En el caso de que le sea permitido, podrá ducharse (no baño de inmersión) con agua tibia, sin retirar el adhesivo microporoso de papel y secándola después con aire frío. Luego higienizar con antiséptico tipo alcohol medico sobre el adhesivo. Proceso este ultimo que se repetirá tres veces por día hasta indicado lo contrario.
  • Usar las cremas cicatrizantes según indicación del Dr. para lograr una cicatrización óptima.
  • Dormir o descansar con la cabeza ligeramente elevada, evitando posiciones laterales.
  • Mantener los brazos cerca del cuerpo las tres primeras semanas, evitando levantar objetos pesados o realizar actividades que precisen la participación activa de los brazos.
  • No conducir vehículos durante las dos primeras semanas, ni realizar ejercicios violentos o gimnasia hasta después de la cuarta semana.
  • No tomar sol en los pechos, salvo que sea indicado, y evitar la exposición al calor durante seis semanas.
  • Masajear los pechos, bajo nuestra orientación, hacia abajo y adentro a partir de las 48 horas de la cirugía.

Resultados

El resultado de la cirugía de simastia es altísimamente satisfactorio. Aumenta el bienestar generando sentimientos de mayor seguridad y mejora la calidad de vida.

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La información contenida en esta página en ningún caso puede ni pretende sustituir la información proporcionada individualmente por el Dr. Rabaza durante la consulta y tratamiento. En caso de dudas por favor consulte con el Dr. quien le proporcionara las aclaraciones pertinentes a su caso particular.
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